子宫内膜受伤　前置胎盘风险高

  一名怀第三胎的孕妇，日前到妇产科诊所进行剖腹产，却因为前置胎盘造成产后大出血，紧急转往大医院抢救，为保住产妇性命，医师先进行血管栓塞，但是效果不佳，最后不得已将子宫切除，不过因为失血过多导致脚跟坏死，恐怕必须截肢，在医护人员努力下，最后幸好免除截肢命运，不过仍必须进行漫长的伤口重建与复健。

  子宫内膜受伤，前置胎盘风险高

  卵子通常在输卵管受精，之后跑到子宫腔着床，胚胎落在哪，胎盘就在那里长出来，通常胎盘会长在子宫最上面最靠近输卵管的地方，如果掉在下面，太靠近、甚至盖住子宫颈口，就是所谓「前置胎盘」。

  哪些孕妇是前置胎盘的高危险群？新光医院妇产科林禹宏主任表示，子宫内膜曾经受过伤的妇女，会增加前置胎盘的风险，例如年纪较大的妇女或生的胎数较多，子宫内膜较容易有伤害；此外曾做过流产手术或剖腹产，胚胎较容易着床在下面而造成前置胎盘。

  前置胎盘的诊断

  前置胎盘很容易用超音波诊断出来，根据胎盘与子宫颈的相对位置，前置胎盘可分为四个型态：

  1.低位性胎盘：胎盘位于子宫下段，距子宫颈小于2cm。

  2.边缘性前置胎盘：胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

  3.部分性前置胎盘：胎盘覆盖部份子宫颈。

  4.完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖住子宫颈。

  要注意的是，如果胎盘着床的位置是在以前剖腹产的伤口，有1/4的机会合并有植入性胎盘，表示胎盘深入到子宫的肌肉层。如果生产时无法将胎盘剥离，可能必须切除子宫。