第二十八周：分清生理性水肿和病理性水肿

  水肿是孕期的常见问题，特别到了怀孕中、后期。台安医院健康事业发展部营养师刘怡里亦经常遇到孕妇因水肿问题而来求诊，希望藉由饮食调整与控制来改善水肿情形。她指出，「有水肿问题，不表示应减少水分摄取来改善，反而要适度补充水分。」

  通常她会建议，孕妈咪在早上起床先喝一杯300C.C.温开水，除了有助于排便，也能让身体慢慢暖和。而整天下来，大约2～3小时补充一次水分，一杯水约为250C.C.～300C.C.。

  生理性水肿V.S.病理性水肿

  谈到造成水肿的原因，刘怡里营养师指出：「孕期多属于生理性水肿，主要是怀孕后子宫跟着变大，压迫下肢静脉及骨盆腔静脉，使下肢静脉回流变差。」另外，体内的胎盘贺尔蒙激素产生改变，减少蛋白质并形成渗透压问题而导致水肿。除此，也可能是盐分摄取过多所造成的水肿，不过大致来说，孕妇都会控制盐分的摄取。

  至于病理性水肿，除了水肿问题以外，通常会合并其它症状，例如：高血压、视力模糊、头痛、蛋白尿等，即可能是妊娠毒血症，必须与医师讨论并进行治疗，否则会危及孕妇与胎儿的健康，甚至造成胎儿生长迟缓。